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鼻炎课堂

鼻炎_鼻息肉2018/10/8

     鼻息肉(nasalpolyp):是水肿的鼻粘膜突入鼻腔而形成的赘生物,好发于筛窦、上颌窦、中鼻甲游离缘、中鼻道内的钩突、筛泡、半月裂等处。发病率占总人口1%~4%,可单发或多发。鼻息肉复发倾向强,术后复发率可达15%~40%。鼻腔、鼻窦黏膜极度水肿肥厚而形成的肿物。

    鼻息肉病理

高度水肿的疏松结缔组织,嗜酸细胞为主,可见中性细胞和淋巴细胞浸润,并可见浆细胞、肥大细胞。无神经支配的腺体扩张,血管通透性增高。这种病理变化更易促进息肉的发展。


    鼻息肉临床表现

症状:渐进性持续性鼻塞、单侧或双侧

嗅觉减退

多涕

头痛

闭塞性鼻音、睡眠时打鼾

蛙鼻

耳鸣、听力下降


体征:

鼻腔内可见一个或多个表面光滑、灰白色或淡红色半透明新生物(小者须收缩下鼻甲后方能发现),状如新鲜荔枝肉,触之柔软,不易出血,可移动,无触痛。中鼻甲息肉样变者与中鼻甲不可分离,略硬,色稍红。

正常鼻腔

鼻息肉

后鼻孔息肉需作鼻咽镜检查,常在一侧后鼻孔发现上述典型病变,多为单个。


蛙鼻


鼻息肉鉴别诊断


鼻腔内翻性乳头状瘤:

形似多发性鼻息肉,色灰白或淡红,表面粗糙,多发于一侧鼻腔。术时易出血、术后易复发,并可恶变。其病理特点为上皮细胞呈乳头状增生,病理检查,方可鉴别。


鼻咽纤维血管瘤:

纤维血管瘤基底广,多在鼻腔后段及鼻咽部,偏于一侧,不能移动,表面可见血管、色红、触之较硬、易出血,有鼻塞、鼻出血史,多见于男性年青病人。


鼻腔恶性肿瘤:

年龄多在40岁以上,单侧进行性鼻塞,反复少量出血或血性脓涕,外鼻变形,颜面麻木,剧烈偏头痛,一侧鼻腔内发现表面不光滑的新生物。病理活检可明确诊断。


脑膜 –脑膨出:

鼻内脑膜脑膨出肿块多位于鼻腔顶部,表面光滑,呈粉红色。鼻塞不甚明显,病史长且进展慢。多见于少年儿童。


上颌窦后鼻孔息肉:

多见于青少年。前鼻镜或鼻纤维内窥镜检查可见灰白色光滑茎蒂自中鼻道前端向后伸展至后鼻孔。后鼻镜可见息肉位于后鼻孔,大者可突入鼻咽腔甚至口咽部。


鼻中隔出血性息肉:

多见于青年人。肿物多发生于中隔,暗红色,单发且体积不大,触之易出血,患者常有鼻衄史。一般认为是胚胎过程中造血细胞残留所致。

其他少见的颅内肿物突入鼻腔如脊索瘤、神经母细胞瘤、脑垂体瘤等。此外,老年患者如有多次鼻息肉手术史,应注意有否恶性变的可能,尤其术中出血较多者。

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温馨提示:

     治疗鼻炎一定要趁早,很多朋友都以为鼻炎不是什么重病,不需要重视,能抗就扛过去,觉得对生活并不会带来很大影响,殊不知正是因为这种想法,往往就导致了鼻炎逐渐加重难以治愈,严重的可能产生病变!90%鼻癌的产生都是经过这样一个过程。这是鼻炎患者应该担心的几个常见问题,希望能给鼻炎患者的你带来帮助!

     鼻炎常见危害一、鼻炎能引起咽炎,中耳炎。

     鼻炎常见危害二、鼻炎会影响青少年骨骼生长。

     鼻炎常见危害三、鼻炎会导致大脑缺氧,从而使记忆力下降。

     鼻炎常见危害四、鼻炎会引起口腔炎症。

     鼻炎常见危害五、鼻炎会导致嗅觉失灵。

     鼻炎常见危害六、鼻炎能全面降低人的抵抗力。

     鼻炎常见危害七、鼻炎会导致鼻子变形或者是变大,影响五官。

     鼻炎,总有各种方法令你生不如死,并且阴魂不散,年年来犯!每到春季,很多朋友立刻犯病,喷嚏频打,鼻涕狂流。果然,鼻炎最不叫人省心。整天喷嚏满天飞,大脑昏昏沉沉!对于鼻炎患者各方面的影响都是非常之大,各种尴尬、难受、危险接踵而至!一味不合,喷嚏说来就来,一顿饭的功夫,桌上全是纸!鼻子里像是永远塞了棉花的感觉......

     都说,治鼻炎难,难于上青天。谁说我们没有努力过!作为怕引发后遗症的我们,从心里抵触手术治疗!作为怕虐的我们,不敢轻易尝试偏方

     鼻塞心也塞啊,宝宝心里苦,宝宝不说!可对待鼻子问题,我们到底该怎么办?

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